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五险变四险:重大利好消息

国家医疗保障局介绍,中国通过推进生育保险,推动解决了就业歧视问题,均衡了不同企业的社会负担。从两项保险合并实施的进程来看,它不仅没有增加小微企业参加生育保险的难度,相反更简化了参保,提升了管理服务能力。

好处一 不怕公司不给交生育保险

先看一个案例吧。

在中部某省工作的张航就有点郁闷,他说自己是2014年有的小孩,由于自己和老婆所在的企业都只给缴纳了基本养老保险、医疗保险等险种,并未缴纳生育保险,最终自己生孩子的所有费用只能自己承担,没有办法报销。

实际上,张航的遭遇并非个案,不过现在根据如今的《意见》要求:

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。也就是说,不会出现参与基本医保、但不参与生育保险的情况了。

医疗保险和生育保险合并之后,将会有大量此前参加医保而未参加生育保险的职工被纳入生育保险中来,享受生育保险待遇。

好处二  报销更方便

两险合并的另一个好处是报销更方便了。

有夫妻表示,之前生孩子时,是自己先垫付了费用,然后拿相关材料去妻子所在的公司,从公司走生育保险的报销流程,总共花费了几千元,最后报销了一千多元。

但合并以后,生育出院结算时,可以直接从社保卡里面扣除生育保险部分。

好处三 个人不缴纳生育保险

合并之后,待遇不变,报销还更方便,但缴费费率会不会增加呢?

对于社会普遍关注的缴费费率问题,《意见》中给出了明确要求:

按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。

总结一句话就是:合并之后,单位、企业的缴费比例是现有医保费率与生育保险费率之和,个人只缴纳医保,不缴纳生育保险。

那么,对企业来说,这个费率是升还是降?

《意见》中的要求是,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立费率确定和调整机制。

这也意味着,合并后的医疗保险的缴费费率可以做一些调整,关键是看基金的收支情况。

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